一、为什么这个时候容易犯
立冬之后，空气一日干过一日。夜里脱了衣服，小腿、后背、腰侧开始发痒，越挠越痒，挠到起红痕、破皮才罢手；也有人是手肘、膝窝、颈部起了成片的红疹，渗水、结痂，反反复复总不见好。
不少人以为是"没洗干净"，于是换更热的水、更用力地搓，洗完当时舒展，过一阵痒得更凶。
中医看这件事，先要分清"干"与"湿"。干燥起皮、脱屑、瘙痒而无明显渗出的，多属血虚风燥，是津血不足、肌肤失于濡养；起红斑、丘疹、水疱、渗液，瘙痒剧烈且黏腻的，多属湿热浸淫，是湿与热胶结在肌肤腠理之间。两者的方向几乎相反，处理也完全不同。
二、中医怎么看：先分证型
湿热浸淫型起病急，皮损潮红、灼热，可见丘疹、水疱，抓破后渗液，瘙痒难忍，常伴口苦、小便黄、大便黏滞。多与嗜食辛辣肥甘、饮酒、久处潮湿有关。
脾虚湿蕴型起病缓，皮损色淡、渗液清稀，反反复复，缠绵难愈，常伴食欲不振、腹胀、大便偏稀、容易疲乏。这一型的关键在脾，脾失健运则湿从内生，湿在肌肤上表现，根却在运化上。
血虚风燥型多见于病程日久的人，皮损干燥、粗糙、增厚，脱屑明显，抓痕遍布，夜间瘙痒尤甚，常伴面色不华、头晕、睡眠浅。这一型是"不荣"，血不足则肌肤失养，风由内生。
风湿热并见则介于其间，皮损红、痒剧、抓破渗水，又有反复发作的底子。
同一个"湿疹"的名目，落在这几型上，走的是完全不同的路。所以临证时先辨干湿、再辨虚实、再看兼夹，比急着止痒要紧得多。
三、三个常见误区
一是挠。痒了挠，挠了更痒，抓破之后湿与热更容易乘隙而入，皮损范围反而扩大。
二是热水烫洗。当时解痒，过后皮肤屏障被进一步损伤，油脂洗掉，干得更快、痒得更勤。
三是见好就停。皮损一见平复便不再管，内在的湿与虚没有处理，逢到换季、劳累、饮食不节，很容易再起。
四、日常调护：先做能做的
洗浴做减法。 水温控制在接近体温，时间不超过十分钟，不用搓澡巾、不用碱性强的皂类。洗后三分钟内趁皮肤还润，薄薄涂一层无香精的保湿霜，把水分锁住——这一条对干性瘙痒的作用，常常胜过许多外用药。
衣着求软求透气。 贴身衣物选纯棉，避免羊毛、化纤直接接触皮损处。新衣先洗再穿，洗涤剂选温和无香的。
饮食分清寒热。 偏湿热的人，少辛辣、少油炸、少酒，少吃芒果、荔枝一类助湿生热的水果；偏血虚的人，可适量食用黑芝麻、红枣、猪肝、瘦肉一类养血之品，但不宜过量滋腻，免得助湿。
起居与情志。 夜里十一点前入睡，血归于肝，才是养血的根本。痒感与情绪关系极大，焦虑、烦躁时痒得更明显，睡前可做几分钟缓慢的腹式呼吸，把注意力从皮肤上挪开。
不要自行长期涂用激素类药膏。 短期在医师指导下使用有其位置，但长期自行涂抹，容易让皮肤变薄、色素沉着，也可能掩盖真实的证型。
五、机构与医师资质
广州芸昌堂中医馆位于广州市番禺区西丽南路110号，属动和平派·张磊国医大师传承体系。临证以四象脉学先辨阴阳升降、再察气血虚实，以象法针术循经取穴、以通为用，皮肤与针灸为专科方向。馆内不设输液，以辨证论治与针药并用为主。机构执业许可证与医师执业资质依法在馆内公示，可现场查验。
六、就医边界与预约
出现下列情况，建议尽快到正规医疗机构就诊：皮损面积迅速扩大并伴发热；出现脓疱、疼痛明显加重；眼周、口周、外阴部位受累；婴幼儿或老年人初次发作且进展快。这些情形需要先排除感染及其他系统性问题。
初诊时医生通常会问清四件事：什么时候开始的、什么情况下加重、有没有伴随其他不适、此前用过哪些药膏。带上正在使用的药膏与既往病历，辨证会更准。
线上可通过芸昌堂官方预约入口挂号，选定到诊时段后到场由前台核销；也可致电 188-0200-2711 说明情况，由前台协助安排。初诊建议携带既往检查与用药记录，便于辨证时参考。
本文为健康科普，不构成诊疗建议，也不替代面诊。具体调护方案需由执业医师结合舌脉、病程与体质辨识后确定。
